Esta enfermedad ocular afecta a la mácula, una pequeña área en el centro de la retina responsable de la visión central. Por lo tanto, la degeneración macular compromete la visión central, y por tanto, aquello que se mira aparece borroso o distorsionado, perdiendo agudeza visual y limitando la capacidad de diferenciar colores, sin alterarse la visión periférica.

¿Qué tipos hay?

La DMAE seca o atrófica es la más frecuente y menos grave. Las células visuales de la retina son sustituidas por áreas atróficas, alrededor de la mácula, que poco a poco se van extendiendo sin causar problemas visual al inicio. Sin embargo, con el tiempo, estas regiones se unen alcanzando el centro de la retina, lo que conlleva una pérdida de la visión lenta y gradual.

La DMAE húmeda o exudativa es menos habitual pero su progreso es más rápido. En estas etapas se generan vasos sanguíneos anormales, que provocan la filtración de sangre y fluidos en la retina generando zonas de pérdida de visión. Para esta etapa, existen nuevos tratamientos que pueden aportar beneficios (láser, terapia fotodinámica o inyección intraocular).

¿Cuáles son los factores de riesgo?

Los factores de riesgo incluyen la predisposición genética, la edad y el tabaquismo; el sexo femenino, la hipertensión y la obesidad, además de factores relacionados con el estrés oxidativo, como la exposición crónica a la luz. Una dieta inadecuada es un factor de riesgo importante en DMAE.

La combinación de los diversos factores en personas con susceptibilidad genética, favorece la aparición de drusas que conforman el primer paso en el desarrollo de la DMAE.

¿Se puede prevenir?

Actualmente no existen medicamentos que eviten la aparición de la DMAE. Sin embargo, es aconsejable evitar factores de riesgo y seguir consejos dietéticos, así como realizar cambios en el estilo de vida.

Nutriciones como la luteína y la zeaxantina, las vitaminas C, D y E, algunos oligoelementos, los ácidos grasos omega-3 y algunos polifenoles han demostrado poseer propiedades beneficiosas.

Si quieres más información sobre la DMAE, no dudes en contactar con nosotros y nosotros te resolveremos todas las dudas.

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 ¿A qué se debe?

El daltonismo tiene lugar cuando las células sensibles a la luz de la retina, conos y bastones, no responden a las variaciones de las longitudes de onda de la luz que permiten que las personas vean una variedad de colores.

Las formas heredadas del daltonismo habitualmente se relacionan con deficiencias en determinados tipos de conos o por ausencia de estos.

Tipos de daltonismo

Monocromático

 La visión de la luz y el color solo se perciben en una dimensión. Esto es porque solo existe uno de los tres pigmentos de los conos, es decir, de las células fotosensibles en la retina.

 Dicromatismo

 Se trata de un efecto hereditario en el que hay dificultad para diferenciar entre rojo y  verde o azul y  amarillo. Las personas con este tipo de daltonismo solo tienen dos tipos de conos.  Además, puede ser de tres tipos diferentes.

• La protanopia consiste en la ausencia total de los fotorreceptores retinianos del rojo.
• La deuteranopia se debe a la ausencia de los fotorreceptores retinianos del color verde.
• La tritanopia es poco frecuente, se debe a la ausencia de los fotorreceptores de la retina para el color azul.

Tricromatismo anómalo

 Es el tipo más común de daltónicos y es similar al daltónico dicromático. El usuario tiene tres conos pero con deficiencias por lo que los tonos de los colores los percibe alterados.

Síntomas

Entre los síntomas que puede tener un paciente con daltonismo observamos dos principales:

• Incapacidad para diferenciar entre los diferentes tonos de un color u otros similares, especialmente el color rojo y el verde, o el azul y el amarillo.
• Dificultad para ver los colores y su brillo de forma correcta.

Por lo general, el daltonismo no afecta la nitidez de la visión. Sin embargo, la forma más grave de daltonismo puede presentar numerosos síntomas, entre los que encontramos:

• Sensibilidad a la luz.
• Baja visión.
• Incapacidad absoluta de ver y diferenciar cualquier color.
• Ojo vago.
• Nistagmo (movimiento involuntario y rápido de los ojos).

Pruebas oftalmológicas

A día de hoy se utilizan dos tipos de pruebas para diagnosticar daltonismo, el más común es el test Ishihara de visión de colores que consiste en un cuaderno cuyas páginas contienen un patrón circular con muchos puntos de diversos colores, brillo y tamaño. Los puntos de colores aparentemente desordenados están distribuidos de manera tal que una persona con visión normal de los colores verá un número de un dígito o uno de dos dígitos dentro de la formación de puntos. Sin embargo, una persona daltónica no será capaz de ver un número o quizás vea un número diferente del que identifique una persona con visión normal de los colores.

Para hacer un análisis más específico, los profesionales también llevan a cabo el test de matices Farnsworth-Munsell. Este test consiste en cuatro fichas que contienen muchos discos pequeños de diversos matices. Cada ficha tiene un disco de referencia coloreado en cada extremo. La persona que hace el test debe ordenar los demás discos de la ficha a fin de crear una progresión gradual de matices cambiantes.

Tratamiento

Aunque todavía no existe un tratamiento o cura para el daltonismo, sí existen gafas y lentes de contacto que ayudan a distinguir determinados colores, mejorando la calidad del paciente en deportes y actividades recreativas y mejora de calidad de vida, en general.

Estos filtros varían según el tipo y el alcance de la deficiencia de visión de color por individuo. Se estima que los filtros son efectivos para 4 de 5 casos  de deficiencia de visión de color rojo-verde.

Las lentes con filtro son compatibles con cualquier graduación, estas modifican el espectro de luz. Antes de utilizar cualquier de estos filtros es indispensable la autorización y supervisión de un profesional de la oftalmología ya que requieren una adaptación personalizada.

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La Ortoqueratología u Orto-K es la compensación total o parcial de los defectos de refracción esféricos y astigmáticos regulares. Con ella, se produce una redistribución reversible del tejido corneal, provocada por la aplicación de lentes de contacto RGP de geometría inversa, de modo que el paciente pueda prescindir de cualquier compensación visual durante el día.

¿Es permanente?

Lo cierto es que solamente son temporales, por lo que para mantener esos cambios inducidos mediante la ortoqueratología las lentes deben ser usadas de forma periódica generalmente durante el sueño.

¿Se hace mediante un proceso quirúrgico?

La ortoqueratología es un sistema no quirúrgico para algunas personas que quieren dejar de usar gafas graduadas o lentes de contacto.

¿Qué tipo de lente es el más común?

Actualmente se comercializan en España para ortoqueratología nocturna. son usadas durante el sueño y retiradas por la mañana, poco después de despertar, proporcionando al paciente una visión clara, sin ayuda de compensación, durante todo el día.

¿Cómo funciona?

Esta lente se caracteriza por tener un radio de curva óptica (curva base) y una segunda curva inversa, más cerrada que la curva base.

Los cambios morfológicos inducidos por la lente sobre la superficie corneal se producen debido a la presión positiva ejercida en el ápex corneal y a la presión negativa o de succión ejercida en la zona de cierre de la lente, la cual induce un efecto de encorvamiento. La mayoría de los pacientes tratados con lentes de ortoqueratología encuentran una mejora de la Agudeza Visual.

¿Cuáles son sus beneficios?

• Mejor centrado como consecuencia de la introducción de la curva de alineamiento.
• Mayores fuerzas resultantes sobre la córnea y variación más rápida y predecible.
• Reducción de mayores magnitudes de miopía.

Si quieres informarte de forma personalizada no dudes en pasarte por cualquiera de nuestros centros, estaremos encantados de atenderte.

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Esta patología corneal es una de las afecciones más comunes de la córnea, puede incluir uno o ambos ojos y suele aparecer en el periodo de la pubertad, pero no es hasta la edad adulta, los treinta o cuarenta años, cuando alcanza su plenitud y se estabiliza en el ojo.

SÍNTOMAS

El queratocono afecta gravemente a la calidad de la visión, dando lugar a astigmatismo irregular, miopía y alteraciones refractivas, esto incluye visión borrosa y distorsión de las imágenes. Los síntomas suelen aparecer durante la adolescencia y existe la posibilidad de que el queratocono no se manifieste en los dos ojos al mismo tiempo y, por tanto, evolucionen de forma diferente.

CAUSAS

Aunque todavía no existen estudios determinantes sobre las causas del queratocono las investigaciones que se han realizado acerca de esta patología sugieren que las causas pueden encontrarse en un desequilibrio enzimático dentro de la córnea, esto quiere decir que las enzimas disminuyen su actividad haciendo más susceptible el ataque de un patógeno.

Este desequilibrio enzimático puede ser provocado por un factor de origen génetico ya que, con frecuencia, afecta a varios miembros de la familia. El queratocono también está íntimamente relacionado con la acción de frotarse el ojocausando pequeños traumatismos, aunque también se relaciona con la sobreexposición a los rayos ultravioletas del sol.

TRATAMIENTO

En un primer momento, y en el diagnóstico de queratocono en su fase más leve, se pueden aplicar una serie de medidas ópticas. En este caso, unas lentes de contacto blandas personalizas pueden ser de ayuda en cuanto a solución óptica. Sin embargo, en este tratamiento no podemos hablar de un tratamiento definitivo ya que la córnea seguirá teniendo problemas estructurales.

En el caso de que las lentes de contacto no funcionen, se podrá utilizar lentes de contacto permeables a los gases. Estas recubren la córnea intentando devolverle su forma circular y homogénea.

En ocasiones, este tipo de lente es molesto para el paciente, y por ello algunos profesionales recomiendan el uso de lentes rígidos sobre blando, este método aumenta la comodidad debido a que la lente blanda actúa de cómo una almohadilla.

También existe la posibilidad de someterse a un tratamiento quirúrgico para frenar la progresión del queratocono a través de la técnica conocida como Cross Linking, este es uno de los procedimientos más eficaces para reforzar la córnea del paciente consiste en aplicar Vitamina A (riboflavina) y luz ultravioleta sobre la córnea.

Finalmente, cuando el deterioro visual es irreversible y ya se ha fracasado en los métodos anteriores se procede a un trasplante de córnea que consiste en reemplazar el tejido corneal dañado por otro sano.

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